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妊娠糖尿病GDM筛查方法你知多少【消息】

发布时间:2020-09-16 18:56:13 阅读: 来源:立德粉厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

我国GDM筛查方法

具有GDM高危因素的孕妇,在首次(12周)孕期检查时即应接受GDM筛查,筛查结果正常者需要在孕24周后接受复查。

以下人群为GDM高危人群:年龄>30岁,肥胖,患有多囊卵巢综合征,具有糖尿病家族史、尤其是母系家族史,孕早期二次空腹尿糖阳性,既往有不明原因的死胎、死产、流产史,巨大儿,特别是有肩难产史、畸胎和羊水过多史,既往曾有GDM病史,此次妊娠胎儿过大、羊水过多或反复外阴、阴道念珠菌感染。

非高危孕妇应在妊娠24~28周接受筛查。对年龄<25岁的非高危孕妇可不筛查。

对肥胖或胎儿生长过快、过大的产妇,若其妊娠24~28周时筛查结果为阴性,应于妊娠30~32周重复筛查1次。因为此时胎盘拮抗激素分泌量已达峰值,孕期胰岛素抵抗程度最重,约8%的首次筛查阴性者在复筛时结果呈阳性。

妊娠糖尿病(GDM)筛查方法

50g葡萄糖负荷试验(GCT)。即随机口服50g葡萄糖1小时后,若静脉血糖≥7.8mmol/L即视为异常,需要进一步行75g或100gOGTT。

GDM诊断方法

本指南并未对GDM诊断做出具体规定,只是评价了目前现状。全球有数以百计的GDM诊断标准,很多为地方性标准,因此目前尚无全球统一的诊断标准。最常用的诊断标准主要依赖OGTT(表)。

我国GDM诊断标准

≥2次FPG≥5.8mmol/L。

OGTT四点血糖检查结果中,≥2项达到或超过上述标准。

50g葡萄糖负荷试验结果中,1小时血糖≥11.1mmol/L及FPG≥5.8mmol/L。

OGTT四点血糖检查结果中任何一项异常即可诊断妊娠期糖耐量受损(GIGT)。

IADPSG制定的GDM诊断标准

75g葡萄糖OGTT诊断界值为初始5.1mmol/L,1小时10mmol/L,2小时8.5mmol/L。

此标准接近ADA制定的75g葡萄糖OGTT诊断标准,一点异常即可诊断为GDM。

专家解读:2009年,国际妊娠合并糖尿病研究组织(IADPSG)基于HAPO研究,选择可能导致妊娠不良结局的血糖切点,作出以上推荐。此标准接近ADA75g葡萄糖OGTT诊断标准,一点异常即诊断GDM。此标准有望成为全球统一的GDM诊断标准。

(实习编辑:莫芸婵)

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